Sinusite chez l'adulte - symptômes et traitement

La sinusite est une inflammation qui affecte un ou plusieurs sinus paranasaux. Elle peut se développer en tant que maladie indépendante et en tant que complication liée à diverses maladies infectieuses. La sinusite aiguë fait référence à l'une des pathologies les plus courantes rencontrées par le médecin ORL dans son travail.

La sinusite est divisée en chronique et aiguë, une telle division est causée par différentes durées d'attaques sur le corps. La sinusite aiguë - le traitement prend jusqu'à 2 mois, puis se retire, mais chronique - peut être guérie pendant longtemps, mais avec le moindre froid, elle peut revenir. La forme chronique est un problème de personnes immunodéprimées, immunodéficientes et, par conséquent, la question de savoir comment guérir une sinusite est extrêmement grave.

Dans cet article, nous examinons les manifestations de la sinusite chez les adultes, en particulier les premiers symptômes et les méthodes de traitement efficaces à domicile.

Qu'est ce que c'est

Pourquoi la sinusite survient-elle et de quoi s'agit-il? La sinusite est une inflammation de la membrane muqueuse localisée simultanément dans un ou plusieurs sinus paranasaux. L'une des principales causes du développement de la sinusite est la rhinite mal soignée ou négligée. En outre, les infections virales respiratoires aiguës (IVRA) peuvent être le déclencheur du développement d'une sinusite. Une maladie qui se développe dans le contexte d'infections respiratoires des voies respiratoires supérieures est généralement appelée forme acquise dans la communauté.

Selon sa localisation, la sinusite peut être de plusieurs types:

  • antritis est une inflammation du sinus maxillaire, une complication de la grippe, du rhume, de la scarlatine, de la rougeole et de nombreuses autres maladies infectieuses.
  • La sinusite frontale est une inflammation du sinus frontal paranasal, beaucoup plus grave que les autres types de sinusite.
  • ethmoïdite - se manifeste par une inflammation des cellules du labyrinthe ethmoïdal et est le type le plus courant de sinusite.
  • sphénoïdite - inflammation du sinus sphénoïde, ce qui est assez rare.

Le premier signe de sinusite aiguë est une rhinite prolongée. Il faut faire attention à l'écoulement du nez. Si elles deviennent jaunâtre-verdâtre, cela indique la nature bactérienne de l'inflammation. Dans une telle situation, les bactéries peuvent à tout moment pénétrer dans les sinus maxillaires et la sinusite commence.

En outre, la sinusite est unilatérale ou bilatérale, avec la défaite de tous les sinus paranasaux d'un ou des deux côtés. La sinusite aiguë se produit souvent lors de rhinites aiguës, de grippe, de rougeole, de scarlatine et d'autres maladies infectieuses, ainsi que par suite d'une maladie des racines des quatre dents du haut du dos.

Symptômes de la sinusite

Les symptômes de la sinusite chez l'adulte dépendent du type de sinus enflammé. En général, le tableau clinique de toutes les sinusites comprend plusieurs symptômes permanents et variables:

  • difficulté à respirer par le nez, voix nasales;
  • écoulement nasal abondant (muqueux ou purulent);
  • inconfort dans le nez, la région paranasale ou au-dessus de l'œil;
  • fièvre de caractère bas ou fébrile;
  • odorat réduit;
  • mal de tête

Selon le type de sinusite, les symptômes chez l'adulte seront différents:

  1. Sinusite La maladie commence de manière aiguë. La température corporelle du patient s'élève à 38-39 ° C, les signes d'intoxication générale sont exprimés, des frissons sont possibles. Dans certains cas, la température corporelle du patient peut être normale ou subfébrile. Un patient souffrant de sinusite s'inquiète de douleurs dans la région touchée du sinus maxillaire, de l'os zygomatique, du front et de la racine du nez. La douleur augmente avec la palpation. L'irradiation vers le temple ou la moitié correspondante du visage est possible. Certains patients ont des maux de tête diffus d'intensité variable. La respiration nasale du côté affecté est altérée. Avec une antrite bilatérale, la congestion nasale oblige le patient à respirer par la bouche. Parfois, en raison du blocage du canal lacrymal, une déchirure se développe. L'écoulement nasal est d'abord séreux, fluide, puis devient visqueux, trouble, verdâtre.
  2. Ligne de front En cas de sinusite frontale aiguë, le patient s'inquiète de douleurs aiguës au front, aggravées par des pressions ou des tapotements sur le front, des maux de tête à un autre endroit, des difficultés respiratoires nasales, des écoulements abondants de la moitié du nez (initialement séreux, puis séreux-purulent), des douleurs oculaires, des larmoiements, photophobie La température corporelle atteint le niveau de fibrilles (jusqu'à 39 ° C), mais elle peut être subfébrile. Le tableau clinique de la frontite chronique est moins prononcé que celui aigu. Le mal de tête est habituellement douloureux ou pressant, souvent localisé dans la région du sinus frontal affecté. L'écoulement nasal est particulièrement abondant le matin, purulent, souvent avec une odeur désagréable.
  3. Etmoïdite. En règle générale, le processus inflammatoire dans les sections antérieures du labyrinthe éthmoïde se développe simultanément avec une sinusite frontale ou une sinusite. L'inflammation des parties postérieures du labyrinthe ethmoïdal est souvent accompagnée d'une sphénoïdite. Un patient souffrant d’éthmoïdite se plaint de maux de tête, de douleurs au nez et à la racine du nez. Chez les enfants, la douleur est souvent accompagnée d'une hyperémie conjonctivale, œdème des divisions internes des paupières inférieures et supérieures. Certains patients ressentent une douleur neurologique. La température corporelle augmente généralement. Décharge dans les premiers jours de la maladie séreuse, puis devient purulente. Odeur fortement réduite, la respiration nasale est difficile. Avec l'évolution rapide de la sinusite, l'inflammation peut se propager à l'orbite, provoquant une saillie du globe oculaire et un gonflement marqué des paupières.
  4. Sphénoïdite. Les principaux symptômes de la sphénoïdite chronique - douleur dans la région pariétale (et parfois dans la région occipitale), sensation d’odeur désagréable. Un signe clinique important de la sphénoïdite chronique est le gonflement de la décharge le long de la paroi antérieure du sinus sphénoïdal le long de la voûte du nasopharynx et de la paroi pharyngée postérieure. Le processus peut s'étendre dans la cavité crânienne, les autres sinus paranasaux, dans l'orbite. La sphénoïdite peut être une complication des organes de la vision (névrite rétrobulbaire).

Chez les adultes atteints de sinusite aiguë, la température augmente, la tête commence à faire mal, il devient difficile de respirer car le nez est rempli de mucus (la congestion change de temps en temps d'une narine à l'autre), l'écoulement nasal devient purulent, parfois avec du sang. À l'endroit où se trouve le sinus enflammé, la douleur est ressentie et un gonflement des tissus mous du visage peut également se produire. La nuit, il y a des accès de toux sèche. L'odorat avec la sinusite est réduite ou totalement absente.

Les symptômes de la sinusite au stade chronique peuvent inclure tous les signes de la maladie ou seulement certains d’entre eux. Les signes de maladie ne disparaissent pas, même après deux semaines. La sinusite avec inflammation chronique est mieux connue des patients souffrant d’asthme, d’allergies saisonnières ou alimentaires. Le traitement dans ce cas devrait être accompagné de l'exception des allergènes et des produits qui provoquent la manifestation de la rhinite.

Diagnostics

Le diagnostic de sinusite est établi sur la base des plaintes des patients, des symptômes cliniques, d'études de laboratoire et d'instruments. Afin de confirmer le diagnostic final, on utilise une numération sanguine complète (montrant la présence d'un processus inflammatoire dans le corps), une radiographie ou une tomographie assistée par ordinateur.

Comment traiter la sinusite?

Lorsque des symptômes de sinusite apparaissent, le traitement chez l’adulte consiste en l’utilisation de préparations spéciales, qui suppriment efficacement l’agent responsable de la maladie et éliminent les symptômes désagréables.

  1. Pour réduire la température prescrits médicaments antipyrétiques: paracétamol, nurofen.
  2. En cas d'allergies, des médicaments antihistaminiques sont prescrits: tavegil, claritine.
  3. Pour éliminer l'œdème des muqueuses du nez, prescrivez des médicaments vasoconstricteurs ou des aérosols.
  4. Si vous suspectez une sinusite, des antibiotiques sont prescrits.
  5. Lorsque la rhinite chez les enfants sont prescrits les sprays nasaux: triamcinolone, furoate de mométasone, fluticasone, béclométhasone.

Les principaux objectifs du traitement de la sinusite:

  1. Eradication (destruction complète) de l'agent pathogène si l'inflammation est causée par un agent infectieux;
  2. Élimination d'autres facteurs provoquants, tels que la déformation des structures du nez;
  3. Soulagement des symptômes de la sinusite;
  4. Restauration du drainage normal des sinus;
  5. Prévention des complications;
  6. Prévenir la sinusite aiguë de devenir chronique.

En cas de sinusite chronique, des traitements de physiothérapie (magnétothérapie, chauffage) et de sanatorium sont également utilisés. Le traitement chirurgical est une ponction du sinus, en présence de pus. Également en cas d'antrite chronique, une chirurgie plastique du sinus maxillaire est effectuée pour améliorer la sortie (drainage) de son contenu.

Antibiotiques pour la sinusite chez l'adulte

À la maison, traitement antibiotique efficace contre la sinusite aiguë et chronique chez l’adulte. La décision sur la nomination de médicaments antibactériens ne prend qu'un médecin. La durée du traitement est généralement de 10 à 14 jours.

Des antibiotiques pour la sinusite sont indiqués dans les cas où la nature bactérienne de la maladie a été prouvée. Le médecin peut suspecter une sinusite purulente si les écoulements nasaux sont purulents, les maux de tête et la douleur à la projection des sinus ne diminuent pas après une semaine en arrière-plan du traitement. Un traitement antibiotique peut être instauré plus tôt dans l'évolution sévère de la maladie, quelle que soit sa durée.

Dans la sinusite bénigne, la priorité est donnée aux antibiotiques macrolides et céphalosporines. Dans les cas graves de la maladie, des pénicillines de deuxième et troisième génération ou des céphalosporines sont prescrites, tandis que dans le cas d'une sinusite chronique, l'utilisation de pénicillines protégées est préférable.

Pour le traitement de la sinusite aiguë et chronique au cours des dernières années, un traitement de trois jours à l'azithromycine est souvent recommandé, ce qui est particulièrement efficace dans le traitement de la sinusite à mycoplasme. Ce type de maladie des sinus est souvent observé chez les enfants et ne se prête pas au traitement par d'autres antibiotiques.

Dans la sinusite aiguë, dans certains cas, des antibiotiques efficaces locaux (bioparox) sont utilisés.

Physiothérapie

Les procédures de physiothérapie comprennent:

  1. Sinus lavant avec la méthode du coucou;
  2. Ponction et drainage ultérieur des cavités avec des agents antiseptiques;
  3. Électrophorèse;
  4. Phonophorèse avec pommades à effets antiseptiques;
  5. Inhalation de solutions antibiotiques, décoctions à base de plantes;
  6. Sinus UHF;
  7. Traitement au laser avec méthode endonasale;
  8. L'utilisation des rayons quantiques.

Ponction des sinus

Aux derniers stades de la sinusite, le rinçage nasal classique à la maison ou en hôpital (le "coucou") ne permet pas d'éliminer le pus stagnant des cavités des sinus: il prescrit dans ce cas une procédure très désagréable, douloureuse mais efficace, appelée puncture et ponctuation.

Ici, le médecin frappe à travers le nez le tissu cartilagineux mou avec une spatule chirurgicale spéciale? Il introduit ensuite un cathéter, connecte une seringue avec une solution désinfectante au système et injecte un fluide sous pression, éliminant ainsi par le nez tout le pus accumulé dans la cavité. Si nécessaire, laissez le cathéter dans la cavité et répétez la procédure de lavage plusieurs fois.

Prévention

La première chose à laquelle vous devriez faire attention à la prévention de la sinusite - le traitement rapide du rhume, du rhume et de la grippe. Souvent, ces maladies deviennent des déclencheurs de la sinusite. Traitez un nez qui coule ou un besoin de toux à la maison. Après avoir consulté votre médecin sur le choix des moyens efficaces.

En outre, suivez ces instructions:

  1. Il est obligatoire de se soumettre à un bilan dentaire préventif: les infections par pulpite, stomatite, etc., peuvent très rapidement surmonter la barrière osseuse et provoquer une inflammation des sinus paranasaux.
  2. Ne pas se soigner soi-même: en cas de rhume, fièvre et malaise général qui ne disparaît pas dans les 2-3 jours, consultez un médecin;
  3. Les procédures de trempe systématiques augmentent considérablement l'immunité, ce qui réduira l'incidence des maladies virales et, en conséquence, éliminera le risque de sinusite.

Si vous soupçonnez que cette maladie ne devrait pas tenter le destin et se soigner à la maison. Devrait immédiatement chercher une assistance qualifiée. Une récupération efficace et rapide est possible avec un traitement approprié.

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